마스크 시대-성대결절 주의보 성대결절 예방과 생활습관의 변화

 

가수나 성우들에게만 생기는 질환이라고 생각했던 성대결절이 최근 현대인들에게도 심심치 않게 발생하고 있습니다. 특히 코로나19 사태 장기화로 인해 마스크 착용이 일상화되면서 성대 접촉이 증가했고, 이로 인해 목 건강에도 악영향을 끼치고 있는데요. 이번 시간에는 성대결절 증상 및 예방법에 대해 알아보겠습니다. 먼저 성대결절 초기증상으로는 쉰 목소리와 음성피로감 등이 있습니다. 만약 이러한 증상이 2주 이상 지속된다면 병원 진료를 받아보시는 것이 좋습니다. 그리고 평소 충분한 수분 섭취와 휴식을 취하는 것이 중요한데요. 이를 위해서는 물을 수시로 마시고, 카페인 음료 대신 따뜻한 차를 마시는 것이 좋습니다. 마지막으로 건조한 환경에서는 가습기를 사용하거나 빨래를 널어 실내 습도를 조절할 필요가 있습니다.

마스크 시대-성대결절 주의보

성대결절은 지속적인 음성(목소리) 남용이나 무리한 발성에 의해 발생하는 성대의 양성점막 질환이다.
성대결절은 사춘기 이전의 남자 소아나 여자 성인에서 특히 많이 발생하는 경향이 있습니다. 목소리를 남용하거나 무리한 발성 습관이 성대결절의 가장 큰 원인이 됩니다. 다행히도 대부분의 음성장애 원인은 심각한 것은 아니다. 단시간 내에 제 목소리로 돌아오는 것이 보통이다. 그러나 이러한 성대의 남용과 오용은 성대의 무게와 크기에 변화를 가져오는데, 두 성대가 전체길이를 따라 서로 최적의 상태로 접촉해야 하는 것을 못하게 만든다.

성대결절 진단 기준

이학적 검사로는 반사경을 이용하여 환자의 후두의 전반적인 구조및 형태를 관찰하여 판단합니다. 또는 후두 내시경을 통하여 어두운 부분까지 육안으로 검사할 수 있습니다.
화상회선경술은 보편적으로 많이 이용되는 진단 방법으로 환자의 목에 간단한 장치를 두르고 의사의 지시에 따라 특수내시경을 입으로 넣어서 성대를 관찰하는 방식으로 진단합니다. 
고음을 내게 되면 성문하압이 감소하고 성대 점막의 표면층이 긴장되어 얇아집니다. 그러면서 작은 성대 결절이 음성변화를 쉽게 만들 수 있도록 하는 효과를 나타냅니다. 이중 음성이나 무성증이 잘 나타날 수 있습니다. 
따라서 고음 발성 시에는 일상적인 발성으로 화상회선경술을 시행하여 보이지 않던 작은 성대결절들을 쉽게 관찰할 수 있게 됩니다. 

목건강 지키는 습관 성대결절 예방 수칙

첫째, 과도한 성대 사용을 피해야 합니다.
당연하지만 목에 힘을주어 고성을 지른다거나, 시끄러운 환경에서 대화를 나누는 것 역시 과도하게 성대를 사용하는 원이 이 됩니다. 본인의 목소리가 편안하게 나오는 것이 가장 좋으며 작게 속삭이는 것 역시도 성대에 무리를 줄 수 있는 행동입니다. 크게 소리 지는 는 것만 과도한 성대 사용이라고 생각하지만 장시간 이야기를 하거나, 수다를 떠는 것 역시도 마찬가지입니다. 혹시 강의나, 수업 등을 진행한다면 마이크를 활용하여 목청을 높이지 않도록 하는 것이 좋습니다.

둘째, 성대의 접촉을 유발하는 행동을 피해야 합니다.
기침을 강하게 하거나 습관적인 재채기를 하는것을 피하는 것이 좋습니다. 또한 소리를 내어 가래를 모으는 행위, 목을 가다듬기 위하여 헛기침을 하지 않는 것이 좋습니다. 후두에서 답답함이 느껴지거나, 잦은 기침, 가래가 생긴다면 진해제나 거담제를 사용하여 빠르게 완화시켜 줍니다. 따뜻한 물을 마시거나 하품을 하여 목과 성대의 긴장감을 풀어주는 행동 역시 좋습니다.

셋째, 성대에 충분한 수분이 유지되도록 합니다.
물을 마시는 행위는 우리몸에 많은 이로움을 줍니다. 특히 건조한 겨울철 실내 난방기를 가동하게 되면 실내의 습도가 내려가면서 주변이 건조해지는데, 코 점막뿐만 아니라 목, 성대, 후두 역시도 건조해집니다. 성대의 건강을 위해서 하루 8잔 정도의 생수를 마시는 것을 권하며 실내에서 생활하는 시간이 많다면 물을 조금씩 자주 마시는 것 역시 효과적입니다. 꾸준히 수분을 흡수하여 내 몸이 건조하지 않도록 하는 것이 좋으며 추운 야외 활동을 하게 된다면 성대가 건조해지므로 마스크를 착용하는 것이 도움이 됩니다. 종합감기약에 포함되어 있는 성분인 항히스타민제는 후두의 점액분비를 억제하기 때문에 주의가 필요합니다. 

넷째, 위산의 과다한 분비나 역류를 줄이도록 합니다.
성대관련 질환 중 많은 부분이 위산과 관계가 있습니다. 평소 식습관이나 생활습관에서 위산이 역류하는 현상을 줄이기 위한 노력이 필요합니다. 너무 자극적인 음식은 피하는 것이 좋고, 특히 커피나 술, 유제품은 목을 건조하게 하고, 분비물의 점도를 높이는 효과가 있기 때문에 성대에 안 좋은 영향을 끼치게 됩니다. 오랫동안 구부린 자세를 유지하고 있거나, 꽉 조이는 바지를 입게 될 경우 역시 역류를 발생시킬 수 있습니다. 음식을 섭취하고 바로 눕게 되면 위에서 위산이 나와서 역류현상이 발생할 수 있기 때문에 음식을 섭취하였다면 최소 3시간 정도는 시간을 두고 눕는 것이 좋고, 취침 전에는 되도록 음식 섭취를 안 하는 것이 좋습니다.

4장-성대결절 진단 기준

이학적 검사로는 반사경을 이용하여 환자의 후두의 전반적인 구조및 형태를 관찰하여 판단합니다. 또는 후두 내시경을 통하여 어두운 부분까지 육안으로 검사할 수 있습니다.
화상회선경술은 보편적으로 많이 이용되는 진단 방법으로 환자의 목에 간단한 장치를 두르고 의사의 지시에 따라 특수내시경을 입으로 넣어서 성대를 관찰하는 방식으로 진단합니다. 
고음을 내게 되면 성문하압이 감소하고 성대 점막의 표면층이 긴장되어 얇아집니다. 그러면서 작은 성대 결절이 음성변화를 쉽게 만들 수 있도록 하는 효과를 나타냅니다. 이중 음성이나 무성증이 잘 나타날 수 있습니다. 
따라서 고음 발성 시에는 일상적인 발성으로 화상회선경술을 시행하여 보이지 않던 작은 성대결절들을 쉽게 관찰할 수 있게 됩니다.